这医保药价也挺离谱的

我为eg狂

akira905 发表于 2024-12-31 18:01
医保是一年一清的，没看过积累的

你说的这种是居民医保和新农合，没有个人账户自然无法累积。新农合应该是目前国内参保人数最多的医保种类，鉴于医保资金池紧张，所以你懂的，如果到点了没交这钱，村里就会有人给你打电话催缴了，警告你不交有什么后果云云，现在也属于强迫性质了。

我国的医保主要分为两大类：社会医疗保险和商业医疗保险。

社会医疗保险

社会医疗保险又分为以下几种类型：

城镇职工基本医疗保险（职工医保） ：主要面向城镇中有正式工作的职工，包括企业员工、机关事业单位人员等。职工医保由个人和单位共同缴纳，具有个人账户和统筹账户，报销比例较高，保障较为全面。

城乡居民基本医疗保险（居民医保） ：面向没有参加职工医保的城镇居民、农村居民、未成年人等。居民医保通常由个人缴费和政府补贴相结合，没有个人账户，报销比例相对较低。

新型农村合作医疗（新农合） ：主要针对农村户籍人口，近年来已逐渐与城乡居民医保整合。

商业医疗保险

商业医疗保险是基于自愿原则，由保险公司提供的补充性医疗保险，主要包括以下几种：

重疾险：针对重大疾病提供一次性赔付，用于缓解因重大疾病带来的经济压力。

百万医疗险：提供较高的报销额度，覆盖范围广泛，可以弥补社保报销不足的部分。

其他商业医疗险：如门诊医疗险、小额医疗险等，根据个人需求选择。

医保之间的区别

参保对象

职工医保：面向有正式工作的职工及其灵活就业人员。

居民医保：面向城镇无业居民、未成年人、老人等。

新农合：面向农村户籍人口。

商业医保：面向所有人群，不受户籍或职业限制。

缴费方式

职工医保：由个人和单位共同缴纳，部分资金进入个人账户。

居民医保：个人缴费和政府补贴相结合，没有个人账户。

新农合：个人缴费为主，部分由政府补贴。
商业医保：完全由个人承担保费。

保障范围

职工医保：报销范围广，包括门诊和住院费用，但有报销上限。

居民医保：保障范围相对有限，报销额度较低。

新农合：以大病统筹为主，兼顾小病理赔。

商业医保：可以覆盖社保无法报销的部分，如特效药、进口药等。

报销比例

职工医保：报销比例较高，尤其是大病报销。
居民医保：报销比例相对较低。

新农合：报销比例介于职工医保和居民医保之间。

商业医保：报销比例灵活，可以根据产品设计调整。

政府补贴

职工医保和居民医保：均有政府补贴。

新农合：主要依靠个人缴费和政府补贴。

商业医保：完全由个人承担，无政府补贴。

社会医疗保险（包括职工医保、居民医保和新农合）是国家强制推行的基本保障制度，覆盖面广但保障有限；商业医疗保险则是自愿选择的补充保障，可以根据个人需求灵活选择产品类型和保障内容。两者可以相互补充，共同构建完善的医疗保障体系。

我为eg狂

longfine 发表于 2024-12-31 17:15
网购药 品最便宜，其次是外卖搜索想要买的药（会有特惠），最贵是去实体店直接购买，实体店往往比外卖高三 ...

糠酸莫米松这东西就算你去街边药店买也不过十几块钱，配合同样十几元的莫匹罗星，对治疗肛周湿疹有奇效，别问偶是怎么知道的。

以下是吉林省2024年面向全国集采药品的价格，偶看了下，糠酸莫米松最便宜的中标价格是5.86元，备供的最低甚至只有4.34元，最贵也不过12.55元

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz ... 89ce2d&scene=27

提问了AI为什么全国医药集采打下的价格优势没能在医保支付标准中体现出来，AI说了一堆片汤话，大家看看就好，偶也不敢往细了说，就这样吧。

全国药品集采的药品价格虽然在实际采购中显著降低，但在医保支付标准中并未完全体现出来，主要原因如下：

医保支付标准与集采价格的衔接问题：目前，集采药品的医保支付标准主要依靠集采推动价格形成，但按通用名形成医保支付标准仍存在一定阻力。这导致集采药品的价格虽然在实际采购中大幅下降，但在医保支付标准中未能完全反映出来。

医保支付标准的制定复杂性：医保支付标准的制定需要考虑多种因素，包括省际间中选品种价差、原研企业是否中选等。这些因素使得医保支付标准的科学制定和分级分类推进较为复杂。

医保支付标准的调整需要时间：医保支付标准的调整通常需要一定的时间周期，而集采药品价格的快速变化可能需要医保支付标准逐步适应和调整。因此，短期内集采药品价格的变化可能不会立即反映在医保支付标准中。

地方医保政策的差异：不同地区的经济发展水平和医保基金支付能力存在差异，这也影响了医保支付标准的统一性和一致性。例如，某些地区可能尚未完全实现全国统一的药品价格管理政策。

政策衔接与执行的滞后性：尽管国家医保局强调要推动集采药品价格与医保支付标准的协同，但实际执行过程中可能存在政策衔接不畅、执行力度不足等问题，导致集采药品价格未能完全体现在医保支付标准中。

全国药品集采的药品价格虽然在实际采购中显著降低，但由于医保支付标准制定的复杂性、地方政策差异以及政策衔接滞后等因素，集采药品价格并未完全在医保支付标准中体现出来。

我为eg狂

米拉波雷亚斯 发表于 2024-12-31 17:16
交了15年了 真有点后悔 哎
可能某日在手术台上有用吧

用肯定是有用的，问题是现在手术动辄上万，等于说把基数拉大，即便你有医保可以打折，要交的钱也不低。拿偶这次双侧鼻窦炎手术为例，手术加住院5天医保打折前的费用是20000元，这还是小手术，大手术简直不敢想。

毕竟现在大环境如此，大家的钱包都紧张，一些地区的大医院也得自负盈亏，别想指望财政和医保的拨款就能解决职工的工资和待遇问题。医院现在普遍的做法就是给患者开很多中成药，偶出院后吃的药算了算，五种里有四种是中成药。

医院现在喜欢给患者开中成药的原因可以从多个方面进行分析：

中成药的优势：中成药具有方便快捷、易于携带和储存、口感较汤剂佳等优点，这些特点使得中成药在临床上更易被患者接受。此外，中成药的化学成分经过现代科技优化，能够精准对应不同疾病，迅速缓解症状，成为医生处方中的优选。

经济因素：中成药的研发和生产成本相对较低，利润空间较大，这使得一些医院和医生倾向于开具中成药以增加收入。有些医院甚至在经济压力下要求医生多开中成药，因为这些药物可以加价销售。

政策与医保支持：部分中成药已被纳入医保报销范围，患者在治疗时可以节省部分费用。同时，国家对中成药的高质量发展给予了政策支持，鼓励其在重大疾病治疗中的应用。

安全性与副作用：相比于传统中药汤剂，中成药减少了煎煮过程中的复杂性，降低了中药成分对胃黏膜的刺激，且副作用较小。虽然中成药并非完全无副作用，但其安全性相对较高，尤其适合长期服用。

市场需求与患者接受度：随着中医药文化的普及，越来越多的患者对中成药表现出较高的接受度，尤其是在治疗慢性病和调理身体方面。

然而，也有一些负面因素需要注意：

同质化问题：市场上中成药种类繁多，但药效相似，导致医院倾向于选择性价比高的药物。

药材涨价与成本问题：中药材价格的上涨增加了中成药的成本，一些医院因此减少了中成药的使用。

滥用与监管问题：部分医生为了创收，可能会开具无用或昂贵的中成药，这种现象在一些医院中普遍存在。

医院现在喜欢给患者开中成药的原因是多方面的，既包括中成药本身的便利性和经济性，也受到政策支持和市场需求的影响。然而，中成药的合理使用仍需进一步规范，以确保患者用药的安全性和有效性。

奔贝儿

别看通用名，看商品名！你自己不了解的领域别着急吐槽！举个例子，汽车领域BBA的2.0T+8AT和国产的2.0T+8AT差好多钱，你觉得合理吗？不管你怎么看，你买的药膏和这个同理！

ps3wjs

奔贝儿 发表于 2025-1-1 12:53
别看通用名，看商品名！你自己不了解的领域别着急吐槽！举个例子，汽车领域BBA的2.0T+8AT和国产的2.0T+8AT ...

对 我们进药也是扬子江药业的药巨特别贵，有的厂家就便宜的。

我为eg狂

奔贝儿 发表于 2025-1-1 12:53
别看通用名，看商品名！你自己不了解的领域别着急吐槽！举个例子，汽车领域BBA的2.0T+8AT和国产的2.0T+8AT ...

不过按照正常逻辑，楼主理应是对照他购买的同品牌同包装的糠酸莫米松乳膏上淘宝查的价格。毕竟是药品，消费者对品牌的敏感性会显著高于其它种类的商品，偶在网上购买那些常用药都是选择之前在线下药店实际使用过的牌子，当然也不排除楼主和偶的思维方式不同。

我为eg狂

ps3wjs 发表于 2025-1-1 13:55
对 我们进药也是扬子江药业的药巨特别贵，有的厂家就便宜的。

出院时医生给开的一个中成药就是扬子江药业生产的蓝芩口服液，偶还专门去淘宝搜了一下，几乎一水儿都是扬子江药业的产品，包装还五花八门，有蓝盒的，有绿盒的，还分6支装和12支装，想找个其它牌子的好难，可以说是处于垄断地位了。

dragonzet

奔贝儿 发表于 2025-1-1 12:53
别看通用名，看商品名！你自己不了解的领域别着急吐槽！举个例子，汽车领域BBA的2.0T+8AT和国产的2.0T+8AT ...

羚瑞止痒平糠酸莫米松乳膏10克

一模一样的

dragonzet

我为eg狂 发表于 2025-1-1 15:36
出院时医生给开的一个中成药就是扬子江药业生产的蓝芩口服液，偶还专门去淘宝搜了一下，几乎一水儿都是扬 ...

别的我还可以忍，中成药开得好多，基本就是中药味的西药。。。

328046937

这跟医保没关系，药店的药现在比网上贵得多。每个城市也许有那么一两家平价药店，比网上贵一点